根管治療 | 新大宮・奈良市で歯医者、歯科医院をお探しなら西田歯科医院

歯は表面から「エナメル質」「象牙質」「歯髄」の3つの組織から構成されます。このうち「歯髄」には歯の知覚をつかさどる神経や栄養を届ける血管などが含まれ、その神経や血管は歯根内にある「根管」という管を通って、全身につながっています。

虫歯が進行し歯髄にまで達してしまうと、そこから数多くの細菌が歯髄や根管へと入り込んでいきます。その状態を放置しておけば、やがてその細菌は顎の骨や体の内部にまで広がり、後に重篤な症状を引き起こしかねません。

そのような状態を防ぐために、根管内にある細菌や感染物質を取り除き、根管内を無菌の状態にしていくのが「根管治療」です。根管治療は歯の土台となる歯根を虫歯菌から守り、さらにその奥にある顎の骨や体の組織を守る役割を担っています。

根管治療の目的は、根管内に入り込んだ細菌や感染物質を除去し、次に再び感染がおこらないよう無菌の状態で密封することにあります。

しかし根管内はとても狭く、その内部を肉眼で確認することは不可能です。またその形態も複雑で、途中で枝分かれをしていたり、大きく湾曲している根管も数多くあります。さらに治療中も細心の注意を払わなければ、外部から新たな細菌を根管に侵入させる恐れがあります。

このように根管治療は歯科治療の中でも特に繊細な技術が要求される分野であり、熟練した技術のほか、的確な診断と治療をサポートする医療機器が不可欠となります。

歯の神経を抜く処置は専門的には「抜髄（ばつずい）」といいます。虫歯が歯の神経にまで達した際に行れる処置になります。歯の痛みを感じる神経を抜き取りるため、処置を施した後は痛みが消失します。その後、根管内を洗浄・消毒をしっかりおこない、薬剤を充填します。

根管治療を行ったあと、再感染が引き起こされた際に行われる処置法です。根管治療は、とても難しい処置であるため、再根管治療となるケースは珍しくありません。また、根管内に充填されている薬剤を除去したり、再度、根管内を形成したりする必要があるため、比較的長い治療期間を要することが多いです。

歯の神経というのは、直接、虫歯菌に侵されなくても、死んでしまうことがあります。例えば、転倒して地面に歯を強打したり、虫歯治療中、偶発的に神経が死んでしまったりする場合です。こういった場合も根管治療が必要になります。ただ、上述した2つの治療と比べると、比較的予後（治療の成功率）が良い傾向にあります。

歯の神経の治療というのは、治療の精密さが求められるため一般的な虫歯治療と比べると、通院回数が多くなるのが一般的です。そのため、1回の治療時間も長くなります。

例えば、エナメル質の虫歯であれば、病変部が肉眼で見えているので、治療も施しやすいです。一方、根管はそのすべてを肉眼で確認することは不可能です。また、根管内は細くて、複雑に入り組んでいるため、器材を挿入することさえ容易ではないのです。

かといって、通院回数や治療時間を短縮するために、根管内への処置を不十分に終わらせるわけにもいきません。根管内を無菌化できなければ、再び感染が引き起こされ、再根管治療が必要となるからです。そういった意味で、根管治療は時間をかけてじっくり行うことが重要といえます。

保険による根管治療	根管治療は、基本的に保険診療で受けることができます。患者さまのご負担は、歯1本あたり1500～3000円程度となっております。
自費による根管治療	費用に関しては、それぞれの歯科医院で自由に決められていますので、一概にはいえませんが、歯1本あたり1～10万円くらいが相場です。治療内容によっては10万円以上かかることもあります。

根管治療にかかる費用は上記のように、保険診療か自費診療かによって大きく異なります。

自費による根管治療であれば、マイクロスコープや特別な薬剤などを使用できるため、治療の精度は格段に上がります。